伽瑪刀

伽瑪刀

伽瑪刀（Gamma Knife）是一種利用聚焦伽瑪射線進行精準放射治療的醫療設備，主要用於治療腦部疾病，如腫瘤、血管畸形及功能性疾病。其特點是無需開顱手術，即可精確摧毀病灶，對周圍正常組織損傷極小。

• 1950年代：瑞典神經外科醫生Lars Leksell提出立體定向放射外科概念。

• 1967年：第一臺伽瑪刀問世，用於治療功能性疾病（如帕金森病）。

• 1980年代後：技術改進，適用範圍擴展至腦腫瘤和血管病變。

• 現代：伽瑪刀已發展至第五代（如Leksell Gamma Knife® Icon™），精準度和適應症進一步提升。

伽瑪刀通過201條鈷-60放射源發出的伽瑪射線，聚焦於病灶靶點，形成高劑量輻射區，破壞病變細胞的DNA，使其失去增殖能力。由於射線從不同角度匯聚，周圍正常組織僅受極低劑量影響。

4.1 腫瘤性疾病

• 良性腫瘤：聽神經瘤、腦膜瘤、垂體瘤等。

• 惡性腫瘤：腦轉移瘤、膠質瘤（輔助治療）。

4.2 血管性疾病

• 動靜脈畸形（AVM）、海綿狀血管瘤等。

4.3 功能性疾病

• 三叉神經痛、癲癇、帕金森病（部分病例）。

1. 固定頭架：患者頭部安裝立體定向框架，確保定位精準。

2. 影像掃描：通過MRI或CT確定病灶坐標。

3. 計劃設計：醫生與物理師制定放射劑量與靶點方案。

4. 放射治療：患者躺於治療床，伽瑪刀自動執行照射。

5. 術後觀察：通常無需住院，短期觀察後即可離院。

6.1 優勢

• 非侵入性：無需開顱，降低感染和併發症風險。

• 精準度高：誤差小於0.5毫米。

• 恢復快：多數患者治療後1-2天可恢復日常活動。

6.2 局限性

• 適用範圍有限：主要用於腦部病變，其他部位需其他放療技術。

• 延遲效應：療效可能需數週至數月顯現。

• 費用較高：設備及治療成本高於常規放療。

• 治療前需全面評估，排除禁忌症（如病灶過大或急性出血）。

• 部分患者可能出現短期副作用（頭痛、噁心），通常可自行緩解。

• 長期隨訪至關重要，以監測療效及潛在併發症。

• 技術改進：結合AI優化治療計劃，提高自動化程度。

• 適應症擴展：探索脊髓病變及全身腫瘤的應用。

• 劑量優化：研究更精準的放射生物學模型，減少副作用。

伽瑪刀作為現代放射外科的代表，為腦部疾病患者提供了微創、高效的治療選擇，技術持續進步將進一步提升其臨床價值。