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血色素

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血色素的基本概念

血色素血色素

血色素(Hemoglobin,簡稱Hb或Hgb)是一種存在於紅血球中的含鐵蛋白質,主要功能是負責運輸氧氣和二氧化碳。它是人體血液中最重要的成分之一,直接影響血液的攜氧能力。


血色素的結構

血色素由四個亞基組成,每個亞基包含一個血基質(Heme)和一條球蛋白鏈(Globin)。血基質中心有一個鐵離子(Fe²⁺),能與氧分子可逆結合。成年人的血色素主要由兩條α鏈和兩條β鏈組成(α₂β₂),而胎兒的血色素則以α₂γ₂為主。


血色素的功能

  • 氧氣運輸:血色素在肺部與氧氣結合,形成氧合血色素(HbO₂),並將氧氣輸送至全身組織。

  • 二氧化碳運輸:部分二氧化碳與血色素結合,形成碳胺基血色素(HbCO₂),協助將二氧化碳運回肺部排出。

  • 緩衝血液pH值:血色素能調節血液的酸鹼平衡,維持生理穩態。


血色素的正常值範圍

血色素的正常值因年齡、性別和生理狀態而異:

  • 成年男性:130–175 g/L

  • 成年女性:120–160 g/L

  • 新生兒:170–200 g/L

  • 兒童:110–150 g/L

  • 孕婦:略低於正常女性值


血色素異常的臨床意義

5.1 血色素過高(高血紅蛋白血症)

可能原因包括:

  • 長期缺氧(如高山居住、慢性肺病)

  • 真性紅血球增多症

  • 脫水或血液濃縮

5.2 血色素過低(貧血)

常見原因包括:

  • 缺鐵性貧血:鐵攝入不足或流失過多

  • 巨幼細胞性貧血:維生素B₁₂或葉酸缺乏

  • 溶血性貧血:紅血球過早破壞

  • 再生障礙性貧血:骨髓造血功能障礙


血色素的檢測方法

  • 血液常規檢查(CBC):通過採血測量血色素濃度。

  • 血紅蛋白電泳:用於檢測異常血色素(如地中海貧血)。

  • 血氧飽和度監測:間接評估血色素的攜氧能力。


影響血色素水平的因素

  • 營養因素:鐵、維生素B₁₂、葉酸攝入不足會導致貧血。

  • 疾病因素:慢性腎病、肝病、感染等可能影響血色素合成。

  • 生活習慣:吸煙、酗酒可能影響血色素代謝。


如何維持正常血色素水平

  • 飲食調整:多攝取富含鐵的食物(如紅肉、菠菜、動物肝臟)和維生素C(促進鐵吸收)。

  • 補充營養素:必要時服用鐵劑、維生素B₁₂或葉酸補充劑。

  • 定期檢查:尤其是有貧血風險的人群(如孕婦、慢性病患者)。


相關疾病與血色素異常

  • 地中海貧血:遺傳性血色素合成障礙。

  • 鐮刀型貧血:血色素結構異常導致紅血球變形。

  • 一氧化碳中毒:一氧化碳與血色素結合,阻礙氧氣運輸。


總結

血色素是人體氧氣運輸的核心分子,其水平異常可能反映多種健康問題。保持均衡飲食、定期健康檢查,有助於預防和治療血色素相關疾病。

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