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足癣

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定義與概述

足癣足癣

足癬(俗稱「香港腳」)是由真菌感染引起的一種常見皮膚病,主要發生在足部皮膚,尤其好發於趾間區域。這種疾病具有傳染性,可通過直接接觸或共用物品傳播,在溫暖潮濕的環境中更易發生。


病因學

  1. 致病真菌:主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌引起

  2. 誘發因素

    • 長期穿著不透氣的鞋襪

    • 足部多汗

    • 公共場所赤腳行走(如游泳池、健身房)

    • 免疫力低下

    • 糖尿病等慢性疾病患者


臨床表現

常見類型

  1. 趾間型

    • 好發於第3-4趾間

    • 表現為皮膚發白、糜爛、滲液

    • 伴有明顯瘙癢

  2. 水疱型

    • 足底出現群集或散在的小水疱

    • 水疱乾涸後形成環狀鱗屑

  3. 角化過度型

    • 足跟、足緣皮膚增厚、粗糙

    • 冬季易發生皸裂

伴隨症狀

  • 劇烈瘙癢

  • 脫皮、脫屑

  • 特殊臭味

  • 繼發感染時可出現紅腫、疼痛


診斷方法

  1. 臨床檢查:根據典型症狀和體徵

  2. 實驗室檢查

    • 真菌直接鏡檢

    • 真菌培養

  3. 鑑別診斷:需與濕疹、汗疱疹等疾病區分


治療方案

藥物治療

  1. 外用抗真菌藥

    • 唑類(如酮康唑、克霉唑)

    • 丙烯胺類(如特比萘芬)

    • 使用時間一般需持續4-6周

  2. 口服藥物

    • 適用於頑固性或嚴重病例

    • 常用伊曲康唑、特比萘芬等

輔助治療

  • 保持足部乾燥

  • 使用吸汗襪子

  • 避免搔抓防止傳播


預防措施

  1. 個人衛生

    • 每日洗腳並徹底擦乾

    • 勤換襪子

    • 不與他人共用鞋襪、毛巾

  2. 環境管理

    • 選擇透氣性好的鞋襪

    • 公共場所穿著拖鞋

    • 定期消毒鞋子

  3. 特殊注意

    • 糖尿病患者需特別重視足部護理

    • 治療期間堅持用藥,避免復發


併發症

  1. 細菌感染:可能導致丹毒、蜂窩組織炎

  2. 真菌過敏:引發手部或身體其他部位皮疹

  3. 慢性化:未規範治療可轉為慢性頑固性足癬


流行病學

  • 在熱帶和亞熱帶地區發病率較高

  • 成人發病率高於兒童

  • 男性略多於女性

  • 夏季發病率明顯高於冬季


預後情況

  • 早期規範治療預後良好

  • 易復發,需長期預防

  • 合併糖尿病等基礎疾病者治療難度較大

註:本文內容參考自百度百科相關條目,僅供參考,具體診療請遵醫囑。

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