濕疹

濕疹

濕疹（Eczema）是一種常見的皮膚炎症性疾病，屬於過敏性皮膚病的一種。其主要特徵為皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴隨明顯瘙癢，常反覆發作。濕疹並非單一疾病，而是一組具有相似臨床表現的皮膚病總稱。

1. 內在因素：

   • 遺傳性過敏體質

   • 免疫功能異常

   • 內分泌及代謝障礙

   • 慢性消化系統疾病

   • 精神神經因素

2. 外在因素：

   • 環境過敏原（塵蟎、花粉等）

   • 食物過敏（海鮮、蛋類等）

   • 化學刺激（化妝品、清潔劑等）

   • 物理刺激（乾燥、出汗等）

急性濕疹

• 突然發病，皮膚出現密集小丘疹、丘皰疹或水皰

• 基底潮紅，逐漸融合成片

• 劇烈瘙癢，搔抓後形成糜爛面

亞急性濕疹

• 急性濕疹炎症減輕後發展而來

• 皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主

• 仍有明顯瘙癢

慢性濕疹

• 由急性、亞急性濕疹反覆發作轉變而來

• 皮膚增厚、浸潤，色素沉著

• 表面粗糙，呈苔蘚樣變

• 陣發性瘙癢

1. 異位性皮炎：與遺傳過敏體質相關的慢性復發性濕疹

2. 接觸性皮炎：皮膚接觸致敏物質後發生的濕疹樣改變

3. 脂溢性濕疹：發生於皮脂分泌旺盛部位的濕疹

4. 錢幣狀濕疹：皮損呈圓形或橢圓形，類似錢幣

5. 汗皰疹：發生於手掌、足蹠的水皰性濕疹

診斷要點

• 典型皮損表現

• 對稱分布

• 劇烈瘙癢

• 慢性病程，易復發

需鑑別疾病

• 神經性皮炎

• 銀屑病（牛皮癬）

• 體癬

• 接觸性皮炎

一般治療

• 尋找並去除誘發因素

• 避免刺激性食物及接觸過敏原

• 保持皮膚清潔與保濕

藥物治療

• 外用藥：糖皮質激素軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑、抗生素軟膏等

• 內服藥：抗組胺藥、抗生素、免疫調節劑等

• 中醫治療：清熱解毒、祛風除濕類中藥

物理治療

• 紫外線療法

• 冷敷療法

1. 日常生活注意事項：

   • 避免過度清潔和熱水燙洗

   • 選擇溫和無刺激的護膚品

   • 穿著寬鬆透氣的棉質衣物

2. 飲食調理：

   • 避免已知過敏食物

   • 多攝取富含維生素的蔬果

   • 限制辛辣刺激性食物

3. 心理調適：

   • 保持良好心態，減輕精神壓力

   • 保證充足睡眠

1. 預後：濕疹多數可控制，但易復發，慢性濕疹治療難度較大

2. 常見併發症：

   • 皮膚感染（細菌、真菌或病毒感染）

   • 皮膚苔蘚樣變

   • 色素沉著或減退

近年來，濕疹研究在以下方面取得進展：

• 微生物組與濕疹發病的關係

• 新型生物製劑的應用

• 表觀遺傳學在濕疹發病機制中的作用

• 精準醫學在濕疹個體化治療中的應用