心肺復蘇術

心肺復蘇術

心肺復蘇術（Cardiopulmonary Resuscitation，簡稱CPR）是一種緊急醫療技術，用於在患者心跳呼吸停止時維持大腦功能，並通過人工方式暫時維持循環系統和呼吸系統的功能，為後續專業醫療救治爭取時間。這項技術被廣泛認為是搶救心臟驟停患者的黃金手段。

心肺復蘇術的現代形式起源於20世紀60年代，其發展歷程包括：

• 1950年代：口對口人工呼吸技術被確立為有效方法

• 1960年：胸外心臟按壓被證明可以有效維持血液循環

• 1966年：美國心臟協會首次制定CPR標準指南

• 1970年代後：CPR技術不斷完善並向公眾推廣普及

心肺復蘇術主要用於以下緊急情況：

• 心臟驟停（如心肌梗塞導致）

• 溺水

• 觸電

• 窒息

• 藥物過量

• 嚴重創傷

• 其他原因導致的呼吸心跳停止

現代心肺復蘇術遵循C-A-B順序：

評估環境安全（Circulation）

• 確保施救環境安全

• 檢查患者反應（輕拍肩膀並大聲詢問）

啟動急救系統（Alert）

• 呼叫救護車（台灣撥打119，香港撥打999）

• 獲取自動體外除顫器(AED)（如果可用）

胸外按壓（Compressions）

• 將患者仰臥於堅硬平面

• 施救者跪於患者側面

• 按壓位置：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）

• 按壓手法：一手掌根置於按壓部位，另一手重疊其上

• 按壓深度：成人至少5厘米（兒童約5厘米，嬰兒約4厘米）

• 按壓頻率：100-120次/分鐘

• 確保每次按壓後胸廓完全回彈

開放氣道（Airway）

• 採用仰頭抬頦法（無頸部創傷懷疑時）

• 或下頜前推法（懷疑頸椎損傷時）

人工呼吸（Breathing）

• 口對口人工呼吸（或使用面罩等屏障裝置）

• 每次吹氣約1秒，觀察胸廓起伏

• 按壓與通氣比例：成人30:2（單人施救）

• 避免過度通氣

兒童CPR（1歲至青春期）

• 可使用單手或雙手按壓

• 按壓深度約5厘米

• 若有兩名施救者，按壓通氣比為15:2

嬰兒CPR（1歲以下）

• 使用兩指（單手）或兩拇指環繞法（雙手）

• 按壓深度約4厘米

• 按壓位置在胸骨下半部，略低於乳頭連線

孕婦CPR

• 需將子宮向左側推移以減輕對下腔靜脈的壓迫

• 其他步驟與成人CPR基本相同

• 盡量減少按壓中斷（不超過10秒）

• 施救者應每2分鐘輪換以避免疲勞

• 未經培訓者可只進行胸外按壓（Hands-Only CPR）

• 施救前應移除患者胸部的厚重衣物

• 按壓時避免彎曲肘部，應使用上半身力量

• 開啟AED並按照語音提示操作

• 貼上電極片（右側鎖骨下，左側腋中線）

• 確保無人接觸患者時進行電擊

• 電擊後立即繼續CPR

• 專業醫療人員接手

• 患者恢復自主呼吸和循環

• 施救者精疲力竭無法繼續

• 確定患者已經死亡（如出現屍僵等明確死亡跡象）

• 現場環境變得危險

• 多國紅十字會和醫療機構提供CPR培訓課程

• 證書通常有效期限為2年

• 定期複訓有助於保持技能熟練度

許多國家和地區（包括台灣和香港）都有"好人法"（Good Samaritan law），為自願提供急救的施救者提供法律保護，免除因急救行為造成的無意傷害的法律責任。

• 及時CPR可將心臟驟停患者的生存率提高2-3倍

• 每延遲1分鐘實施CPR，生存率下降7-10%

• 旁觀者實施CPR的比例在不同地區差異很大（從5%到70%不等）

• 移動應用程序指導CPR

• 虛擬現實(VR)技術用於CPR培訓

• 機械CPR設備的開發與應用

• 持續研究最佳按壓深度和頻率

心肺復蘇術是一項每個人都應該掌握的基本救命技能，及時正確的CPR可以顯著提高心臟驟停患者的生存機會。