抗生素

抗生素

抗生素（Antibiotics）是指由微生物（如細菌、真菌、放線菌等）或高等動植物在生命活動過程中產生的次級代謝產物，具有抑制或殺滅其他微生物作用的化學物質。現代醫學中，抗生素還包括人工合成或半合成的抗菌藥物，廣泛用於治療細菌感染性疾病。

• 1928年：英國科學家亞歷山大·弗萊明（Alexander Fleming）意外發現青黴菌分泌的青黴素具有抗菌作用。

• 1940年代：弗洛里（Howard Florey）和錢恩（Ernst Chain）成功提純青黴素並應用於臨床，標誌著抗生素時代的開始。

• 後續發展：鏈黴素（1943年）、氯黴素（1947年）、四環素（1948年）等相繼被發現，推動了抗生素的多樣化發展。

抗生素通過以下方式發揮抗菌作用：

1. 抑制細胞壁合成：如青黴素類、頭孢菌素類，導致細菌破裂死亡。

2. 破壞細胞膜功能：如多黏菌素，使細胞內容物外漏。

3. 干擾蛋白質合成：如四環素類、氨基糖苷類，阻礙細菌生長。

4. 抑制核酸合成：如喹諾酮類、利福平，影響DNA/RNA複製。

5. 阻斷代謝途徑：如磺胺類，競爭性抑制葉酸合成。

按化學結構分類

• β-內醯胺類：青黴素、頭孢菌素等。

• 大環內酯類：紅黴素、阿奇黴素等。

• 氨基糖苷類：鏈黴素、慶大黴素等。

• 四環素類：四環素、多西環素等。

• 其他：喹諾酮類、磺胺類、氯黴素等。

按作用範圍分類

• 窄譜抗生素：僅針對特定種類細菌（如青黴素主要作用於革蘭氏陽性菌）。

• 廣譜抗生素：對多種細菌有效（如四環素、頭孢三代）。

1. 治療感染：用於肺炎、尿路感染、敗血症等細菌性疾病。

2. 手術預防：降低術後感染風險。

3. 特殊情況：免疫缺陷患者或化療後的預防性用藥。

產生原因

• 濫用抗生素：不當使用或過度使用。

• 基因突變：細菌通過垂直或水平基因傳遞獲得耐藥性。

• 農業與畜牧業使用：促進了耐藥菌株的出現。

應對措施

• 合理用藥：嚴格遵循醫囑，避免自行購買。

• 研發新藥：開發新型抗生素或替代療法（如噬菌體療法）。

• 全球監測：建立耐藥菌株的國際監控網絡。

• 常見不良反應：過敏反應（如皮疹、休克）、胃腸道不適、肝腎毒性等。

• 特殊人群：孕婦、兒童及肝腎功能不全者需調整劑量。

• 相互作用：與某些藥物（如抗凝劑）合用可能影響療效。

1. 新型抗生素研發：針對耐藥菌的創新藥物（如替加環素）。

2. 聯合療法：抗生素與免疫調節劑或抗菌肽的組合使用。

3. 精準醫療：通過基因檢測指導個體化用藥。

抗生素是人類對抗感染性疾病的重要武器，但其合理使用與耐藥性管理已成為全球公共衛生的重要議題。