血型

血型

血型是指血液成分（包括紅細胞、白細胞、血小板及血漿蛋白）表面的抗原類型。通常所說的血型是指紅細胞膜上特異性抗原類型，這些抗原由遺傳基因決定，具有個體特異性。血型系統的發現使人類輸血治療成為可能，大大提高了輸血安全性。

ABO血型系統是最早被發現且最重要的血型系統，由奧地利科學家卡爾·蘭德施泰納於1901年發現。該系統根據紅細胞表面抗原和血漿中抗體的不同分為四種類型：

1. A型血：紅細胞表面有A抗原，血漿中有抗B抗體

2. B型血：紅細胞表面有B抗原，血漿中有抗A抗體

3. AB型血：紅細胞表面同時有A和B抗原，血漿中無抗A和抗B抗體

4. O型血：紅細胞表面無A和B抗原，血漿中有抗A和抗B抗體

Rh血型系統是臨床上第二重要的血型系統，因最初在恆河猴（Rhesus macaque）紅細胞中發現而得名：

1. Rh陽性：紅細胞表面有D抗原（約佔人群85%）

2. Rh陰性：紅細胞表面無D抗原（約佔人群15%）

Rh血型不合可能導致新生兒溶血病，特別是當Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時。

除ABO和Rh系統外，國際輸血協會已確認超過30種血型系統，包括：

• MNS血型系統

• P血型系統

• Kell血型系統

• Lewis血型系統

• Duffy血型系統

• Kidd血型系統

這些系統雖然在常規輸血中的重要性較低，但在某些特殊情況下（如多次輸血或器官移植）可能產生臨床意義。

血型由位於第9對染色體上的ABO基因和位於第1對染色體上的Rh基因決定：

• ABO血型遺傳：A和B基因是顯性，O基因是隱性

• Rh血型遺傳：D抗原存在為顯性，缺失為隱性

父母血型與子女可能血型的關係可通過遺傳學推測，但無法完全確定。

常見的血型檢測技術包括：

1. 玻片法：將抗A、抗B和抗D試劑分別與待測血液混合觀察凝集反應

2. 試管法：更準確的檢測方法，適用於大規模篩查

3. 微柱凝膠法：現代血型檢測技術，自動化程度高

4. 分子生物學方法：通過DNA檢測確定血型基因型

血型相容性是安全輸血的基礎：

• O型血：可輸給任何血型（"萬能供血者"），但只能接受O型血

• AB型血：可接受任何血型（"萬能受血者"），但只能輸給AB型

• A型血：可輸給A型和AB型，可接受A型和O型

• B型血：可輸給B型和AB型，可接受B型和O型

Rh陰性患者原則上應輸Rh陰性血，緊急情況下可考慮Rh陽性血但需謹慎。

研究表明血型可能與某些疾病易感性相關：

• A型血：胃癌、心血管疾病風險略高

• B型血：胰腺癌風險可能增加

• O型血：胃潰瘍風險較高，但心血管疾病風險較低

• AB型血：認知障礙風險可能增加

這些關聯性尚需更多研究證實，不應作為健康管理的唯一依據。

日本等國家流行"血型性格說"，認為：

• A型：認真、保守、完美主義

• B型：活潑、創意、自我中心

• O型：樂觀、自信、領導力

• AB型：理性、矛盾、雙重性格

這種理論缺乏科學依據，被主流心理學界視為偽科學。

某些血型在人群中極為罕見：

• Rh-null血型："黃金血"，全球僅約40例

• 孟買血型：缺乏H抗原，易被誤認為O型

• Diego血型：主要分布於亞洲和美洲原住民

稀有血型者需特別注意醫療安全，建議加入稀有血型庫。

血型分布具有地域和民族特徵：

• O型：美洲原住民比例最高（接近100%）

• A型：歐洲西北部較常見

• B型：亞洲中部和北部較多

• AB型：在亞洲某些地區比例較高

這些差異為人類遷徙和民族演化研究提供了線索。

• 17世紀：首次嘗試動物間輸血

• 1818年：首例人際輸血（英國）

• 1901年：蘭德施泰納發現ABO血型系統（1930年獲諾貝爾獎）

• 1939年：發現Rh血型系統

• 20世紀後期：分子生物學技術應用於血型研究

血型科學的發展極大推動了現代醫學進步。