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血小板

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基本概念

血小板血小板

血小板(Platelet)是血液中的一種微小細胞碎片,由骨髓中的巨核細胞(Megakaryocyte)產生。它們在止血和血栓形成過程中起著至關重要的作用。血小板無細胞核,呈圓盤狀,直徑約2-3微米,壽命約7-10天。


生理功能

止血作用

血小板的主要功能是參與止血。當血管受損時,血小板會迅速黏附於損傷處,聚集形成血小板栓子,暫時封閉傷口,防止血液流失。

凝血功能

血小板釋放多種凝血因子(如血小板因子3、ADP等),激活凝血級聯反應,促進纖維蛋白形成,加固血栓,完成止血過程。

修復血管

血小板分泌生長因子(如PDGF、TGF-β等),刺激血管內皮細胞和平滑肌細胞增殖,參與血管修復與再生。


生成與代謝

生成過程

血小板由骨髓中的巨核細胞產生。巨核細胞成熟後,胞質分裂形成大量血小板,釋放入血液循環。

壽命與清除

血小板平均壽命為7-10天。衰老的血小板主要被脾臟和肝臟的巨噬細胞吞噬清除。


正常值範圍

健康成人的血小板正常值為(100-300)×10⁹/L(即每微升血液10萬-30萬個)。

  • 血小板減少症:低於100×10⁹/L,可能導致出血傾向。

  • 血小板增多症:高於400×10⁹/L,可能增加血栓風險。


相關疾病

血小板減少症

病因包括骨髓生成不足(如再生障礙性貧血)、血小板破壞過多(如免疫性血小板減少性紫癜,ITP)或脾功能亢進。症狀表現為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。

血小板增多症

分為原發性(如骨髓增殖性腫瘤)和繼發性(如感染、缺鐵性貧血)。可能導致血栓形成或出血異常。

血小板功能異常

如遺傳性血小板無力症(Glanzmann病),血小板數量正常但功能缺陷,表現為出血傾向。


臨床意義

輸血治療

血小板低下或功能異常患者可接受血小板輸注,常用於大手術前、化療後或大出血搶救。

藥物影響

  • 抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷,用於預防血栓形成。

  • 促血小板生成藥物:如TPO(血小板生成素),用於治療血小板減少症。


研究進展

近年來,科學家發現血小板不僅參與止血,還與炎症、腫瘤轉移、免疫調節等過程相關。例如,腫瘤細胞可能激活血小板,幫助其逃避免疫系統並促進轉移。


注意事項

  • 血小板計數異常需結合其他檢查(如骨髓穿刺)明確病因。

  • 服用抗血小板藥物者應定期監測出血風險。

以上內容綜合自百度百科及醫學資料,供參考。具體診療請遵醫囑。

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