皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫（Sebaceous cyst），又稱粉瘤（Atheroma），是一種常見的皮膚良性病變，主要由於皮脂腺導管阻塞導致皮脂分泌物瀦留形成。這種囊腫多發生於皮脂腺豐富的部位，如頭面部、頸部、胸背部等。皮脂腺囊腫生長緩慢，多呈圓形隆起，觸診時可感受到明顯的囊性感。

皮脂腺囊腫的形成主要與以下因素有關：

1. 皮脂腺導管阻塞：導管因各種原因（如外傷、炎症等）發生阻塞，導致皮脂無法正常排出

2. 皮脂分泌過多：青春期或油性皮膚者皮脂分泌旺盛，增加阻塞風險

3. 遺傳因素：部分患者有家族遺傳傾向

4. 衛生習慣不良：皮膚清潔不當可能導致毛囊口堵塞

5. 激素水平變化：雄激素水平升高會刺激皮脂腺分泌

皮脂腺囊腫的典型特徵包括：

• 外觀：圓形或橢圓形隆起，大小從幾毫米到數厘米不等

• 觸感：質地中等硬度，有彈性，可推動

• 表面特徵：中央常可見黑色小點（阻塞的導管開口）

• 內容物：囊內含白色或黃色豆渣樣分泌物，有臭味

• 併發症：繼發感染時會出現紅腫、疼痛，甚至形成膿腫

診斷要點

1. 典型臨床表現

2. 超聲檢查可幫助確定囊腫大小和性質

3. 病理檢查為確診金標準

需鑑別的疾病

1. 表皮樣囊腫：起源不同，但臨床表現相似

2. 脂肪瘤：質地較軟，無中央黑點

3. 神經纖維瘤：多位於皮下，可多發

4. 化膿性肉芽腫：常有外傷史，生長迅速

5. 基底細胞癌：質地硬，邊界不清

保守治療

• 小且無症狀的囊腫可暫不處理

• 繼發感染時需抗生素治療

手術治療

1. 傳統切除術：完整切除囊腫及囊壁，復發率低

2. 微創切除：小切口去除內容物後剝離囊壁

3. 激光治療：適用於較小囊腫

注意事項

• 避免自行擠壓，以免導致感染或囊壁殘留

• 感染期應先控制炎症再手術

• 術後需保持傷口清潔乾燥

1. 皮膚清潔：保持皮膚清潔，特別是油性皮膚者

2. 飲食調節：減少高脂、高糖食物攝入

3. 避免刺激：勿過度摩擦或擠壓皮膚病變

4. 及時處理：發現皮膚異常隆起應及早就醫

5. 防曬措施：避免紫外線過度照射

常見併發症

1. 繼發感染

2. 囊腫破裂導致炎症擴散

3. 反覆發作形成瘻管

4. 巨大囊腫影響美觀或功能

預後情況

• 完整切除後極少復發

• 術後可能留下微小疤痕

• 惡變極為罕見

1. 面部囊腫：處理需謹慎，避免明顯疤痕

2. 多發性囊腫：需排查全身性因素

3. 反覆發作：應考慮是否囊壁未完全切除

4. 快速增大：需警惕惡變可能，及時就診

皮脂腺囊腫雖為良性病變，但正確的診斷和處理對預防併發症和復發至關重要。建議患者在專業醫師指導下選擇合適的治療方案。